|
Лапароскопия - как возможность деторождения при миоме матки
|
25.01.2012
Если Вы заинтересованы в рождении ребёнка, и у вас обнаружена миома матки, мешающая беременности – вас нужно оперировать и удалять миоматозные узлы. Если Вы заинтересованы в беременности ЭМА (эмболизацию маточных артерий) либо ФУЗ-абляцию миомы матки проводить не следует.
Основной целью хирургических манипуляций должна быть подготовка матки к дальнейшей беременности и родам. Именно в этом заключается концепция лечения. Само по себе удаление миоматозных узлов не главная цель операции. Больше того, если узлов миомы много, может быть, не нужно удалять все узлы, а лишь те, что определённо будут мешать дальнейшей беременности. Лишняя травма матки не нужна. В результате хирургического вмешательства рана на матке после удаления узла миомы должна быть надёжно ушита с целью формирования полноценного состоятельного рубца, способного обеспечить матке возможность вынашивания последующей беременности. Если это условие не выполняется - органосохраняющая операция теряет всякий смысл, более того, она опасна для жизни пациенкти.
На сегодняшний день оперативная лапароскопия является оптимальным доступом для проведения подобных операций. С одним, но очень важным условием – хирург должен виртуозно владеть техникой наложения эндо-швов. Только тогда в полной мере могут быть реализованы все преимущества этого современного малоинвазивного метода, предполагающего удаление узлов до 8 см в диаметре.
Минимальная травматизация пациента в сочетании с хорошими результатами, в том числе и отдалёнными, делают лапароскопию методом выбора при миоме матки. Методика временного пережатия сосудов кровоснабжающих матку, предложенная профессром Пучковым К.В. значительно расширила возможности лапароскопических операций при миоме матки больших размеров и окончательно лишило смысла применение ЭМА. Помимо резкого уменьшения интраоперационной кровопотери, в отсутствии кровотечения значительно улучшаются условия ушивания раны на матке после удаления узла миомы. Практически устранён фактор спешки обусловленный интенсивным кровотечением из ложа узла и созданы условия для лучшей визуализации операционного поля и более точного послойного восстановления стенки матки. Всё это служит достижению отличных результатов.
Левшин Филипп Александрович
Родился и вырос в Москве на юго-западе. Закончил педиатрический фаультет РГМУ (бывший второй мед.), куда честно поступил со второго раза.
Первое знакомство с оперативной лапароскопией состоялось на пятом курсе, в студенческом научном кружке кафедры Акушерства и Гинекологии педиатрического факультета РГМУ. Первые операции увидел в исполнении Штырова Серг .....
найдено статей: 193
|
|
форум. истории пациенток | Если оперироваться, то у Курцера? Привет, девчонки.
У меня миома. Миома большая. Проблема обнаружилась несколько лет назад при обследовании в одном из санаториев Белоруссии. С тех пор я регуляно наблюдалась у своего местного гинеколога, и миома настойчиво росла... На се ..... ›››
Спасибо за профессиональную консультацию! Обращалась к Самойловой Татьяне Евгеньевне с миомой матки. Помимо профессиональной консультации я хочу отметить просто человеческое ее участие. Ее доводы по поводу хирургического лечения были абсолютно аргументированы и, что самое главное, ..... ››› |
очищение организма | Здоровое питание и миома матки Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Откуда берутся болезни Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых.
На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ››› |
витамины, БАДы, пробиотики | Сера - минерал красоты «Минерал красоты» - так называют серу
Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››
Магний как один из основных регуляторов обменных процессов Роль магния для организма человека
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ››› |
|