справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Болезни молочных желез
  • Эндометриоз
  • Аменорея
  • Гормональные нарушения
  • Выделения из влагалища
  • Воспалительные заболевания
  • Нарушения менструации
  • Остеопороз
  • Миома матки
  • Гиперплазия эндометрия
  • Эндометрит
  • Патологии шейки матки
  • Анемия
  • Климактерический синдром
  • Патологии яичников
  • Предменструальный синдром

  • методы лечения
  • ЗГТ
  • Спираль Мирена
  • Лапаротомия
  • Лапароскопия
  • Агонисты ГнРГ
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • ЭМА

  • помоги себе сама
  • Очищение организма
  • Питание и здоровье
  • Сама себе диетолог
  • Психика и здоровье
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Сама себе психолог

  • популярные врачи
  • Евдокименко П. В.
  • Буянова С. Н.
  • Тихомиров А. Л.
  • Лёвшин Ф. А.
  • Самойлова Т. Е.
  • Чеботникова Т. В.
  • Шестакова И. Г.
  • Федоров А. А.
  • Леваков С. А.
  • Сорокина А В.
  • Попов А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Пучков К. В.
  • Шалаев О. Н.
  • Курцер М.А.
  • Мачанските О. В.
  • Ищенко А. И.
  • Иванова Н. Ю.
  • Журавлев В. И.
  • Макаров И. О.

  • Биопсия шейки матки


    23.05.2012

    Биопсия шейки матки

    Показания и подготовка к биопсии шейки матки, способы проведения и осложнения

    Биопсия шейки матки - это процедура взятия небольшого фрагмента ткани из участка, который наиболее подвергся изменениям, и подробное исследование биоматериала под микроскопом. Определить измененные участки шейки матки помогает кольпоскопия. Во время биопсии отделяется небольшой кусочек ткани шейки матки, помещается в специальную пробирку с раствором формальдегида и направляется в лабораторию для гистологического анализа. Биопсия - единственный точный способ определения характера изменений. Гистологический метод более достоверный, чем цитологический, и позволяет определить степень поражения тканей шейки матки.

    Кольпоскопия - с помощью кольпоскопа (оптической системы) врач-гинеколог осматривает стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки. Кольпоскоп освещает влагалище, увеличивает изображение стенок влагалища и шейки матки и позволяет выявить многочисленные гинекологические заболевания, в том числе эрозию шейки матки, предраковые изменения шейки матки (дисплазия, лейкоплакия) и рак шейки матки.

    Но часто биопсия бывает необходима, чтобы установить точный диагноз, составить правильный план наблюдения и выбрать самый подходящий способ лечения часто. Эта методика дает высокоточные результаты распознавания различных воспалительных явлений, а также диагностирования начальных бессимптомных стадий злокачественного процесса.

    Как правило, биопсию шейки матки назначают женщинам, у которых выявлены отклонения при кольпоскопии, в сочетании с вирусов папилломы человека высокоонкогенного риска 16 и 18 типов, а также 3, 4 или 5 класс результатов ПАП-теста. Биопсия показана, если мазок на онкоцитологию показал наличие SIL или атипии клеток железистого эпителия.

    Официальные показания к проведению биопсии шейки матки следующие:
    - патологиеские изменения в ПАП-тесте;
    - наличие атипического эпителия по данным кольпоскопического исследования;
    - проведение хирургических методов лечения шейки матки.

    Существует несколько способов проведения биопсии:
    - инцизионная биопсия (иссекается участок тканей патологического очага);
    - пункционная биопсия (делается прокол образования при помощи обыкновенного шприца и отсасывается часть его содержимого);
    - эндоскопическая биопсия (биоматериал для исследования берется при помощи эндоскопического оборудования);
    - аспирационная биопсия (содержимое из полости или органа откачивается иглой).

    Способ проведения биопсии назначает гинеколог в соответствии с индивидуальными особенностями и потребностями в качестве анализов.

    Независимо от способа проведения, биопсия шейки матки безвредена и практически не вызывает болевых ощущений. Поскольку шейка матки не имеет болевых рецепторов процедура не требует обезболивания; анестезию выполняют лишь женщинам с легковозбудимой нервной системой. Тем не менее, биопсия является небольшой операцией и требует подготовки: необходимы клинические, бактериологические и биохимические исследования. То есть нужно сдать кровь на анализы - это RW, гепатит (два вида, В и С), и ВИЧ. Также, нужно будет сделать мазки для проведения анализа на наличие генитальных инфекций.

    Оптимальным временем для проведения биопсии шейки матки является 5-7-ой день менструального цикла. Если операция планируется с использованием анестезии, то 12 часов перед её проведением не следует принимать воду и пищу. После процедуры на шейке матки остается небольшая царапина (3-5 мм), которая заживает в течении нескольких дней.

    Противопоказаниями к биопсии шейки матки являются острые воспаления и коагулопатии (нарушения свертываемости крови).

    Биопсия является небольшой операцией, поэтому женщина проходит небольшую подготовку: проводятся необходимые клинические, бактериологические и биохимические исследования, получается письменное согласие на операцию, в котором должны быть указаны все возможные осложнения. Биопсию проводят сразу по окончании менструации у женщины. шейка матки не имеет болевых рецепторов и не требует обезболивания. Анестезию выполняют женщинам с легковозбуждающейся нервной системой. Если операция планируется с использованием анестезии, то 12 часов перед её проведением не следует принимать воду и пищу.

    Как проходит биопсия

    Берется фрагмент "подозрительной" ткани размером около 5 мм в ширину и 3-5 мм в глубину, если несколько подозрительных очагов, то могут взять кусочки ткани из каждого участка. Иногда проводится конизация шейки матки, при которой очаг поражения на шейке матки удаляется полностью - в этом случае биопсия является не только диагностической, но и лечебной. Все кусочки тканей, полученных при биопсии, помещаются в раствор формальдегида, подписываются и направляются в лабораторию для гистологического исследования. Исследование биоматериала проводит врач-морфолог.

    В современных условиях оптимально производить забор фрагментов тканей при помощи ультразвукового или радиоволнового скальпеля. Таким способом получается ровный срез и минимально травмируются ткани, что предотвращает кровотечения.

    После данной процедуры на шейке матки остается небольшая царапина (3-5 мм), которая заживает в течении нескольких дней. После амбулаторно проведённой биопсии шейки матки женщине выдаётся больничный лист сроком на 2 дня. Если процедура проводилась в условиях стационара, то больничный лист может быть и на более продолжительный срок. Не позже, чем через полтора месяца, проводится осмотр шейки матки в условиях поликлиники и, если всё в порядке, - разрешается половая жизнь.

    Осложнениями биопсии могут быть кровотечения, как во время проведения операции, так и после; появление инфекции и образование рубца.

    Результаты гистологического исследования готовятся в течение 10-14 дней и могут выглядеть таким образом:
    - норма;
    - незначительные клеточные изменения;
    - воспаление, инфекции;
    - койлоцитоз (папилломавирусные изменения);
    - слабая дисплазия (ЦИН I);
    - умеренная дисплазия (ЦИН II);
    - тяжёлая дисплазия (ЦИН III);
    - инвазивный рак.

    Преимущества биопсии шейки матки очевидны:
    - быстрая и простая техника выполнения;
    - возможность получить хороший образец эндометрия;
    - достоверный результат исследования.

    Однако важно, чтобы биопсию проводил опытный врач высокой категории. На результат исследования может повлиять неправильный выбор участков для забора фрагментов тканей. Кольпоскоп позволяет брать биоматериал во время биопсии прицельно, т.е. строго из подозрительного очага (прицельная биопсия).

    Очень много зависит от правильного приготовления препарата для исследования и квалификации человека, непосредственно проводящего исследование препарата.

    Что делать после биопсии

    После проведения биопсии шейки матки возможно небольшое кровотечение в течение недели. Врачи рекомендуют в это время не посещать бассейн, не купаться в ванной, избегать физических нагрузок и половых актов.

    Биопсия (гистологическое исследование) дает возможность оценить степень поражения шейки матки по всей ее толщине и определиться с диагнозом, что позволяет подобрать оптимальный способ лечения.

    Если биопсия выявила предопухолевое состояние, то проводится лечение, предотвращающее развитие истинного рака.


    источник: Анна Кабанова

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Наступила долгожданная беременность

  • Я достаточно долго не могла забеременеть. Вы не представляете, что я только не перепробовала: и мази, и лекарства, и какие-то якобы целебные чаи. Дошло даже до того, что я начала посещение гадалки-заговорщицы. На самом деле, если бы не п ..... ›››


  • Мне спираль Мирена помогла

  • Здравствуйте! Почти полтора года прошло как я поставила Мирену, на момент установки Мирены у меня была фибромиома: два узла 2 см и 0,8 см. За это время миамотозные узлы значительно уменьшились и стали 0,8 и 0,6 см. УЗИ делаю регулярно. Ник ..... ›››


    очищение организма
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Откуда берутся болезни

  • Откуда берутся болезни
    Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых. На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ›››

    сама себе диетолог
  • Миоматоз матки и гуманные способы лечения

  • Миоматоз матки и гуманные способы лечения
    Миоматоз матки встречается у каждой третьей женщины. При этом результаты исследований показывают, что 30% из них боятся проводить лечение, потому что для них это ассоциируется с удалением матки и потерей возможности иметь детей. На самом же ..... ›››


  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.