справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Патологии шейки матки
  • Остеопороз
  • Миома матки
  • Аменорея
  • Гиперплазия эндометрия
  • Болезни молочных желез
  • Воспалительные заболевания
  • Климактерический синдром
  • Патологии яичников
  • Эндометриоз
  • Нарушения менструации
  • Предменструальный синдром
  • Эндометрит
  • Гормональные нарушения
  • Анемия
  • Выделения из влагалища

  • методы лечения
  • Гистероскопия
  • Лапароскопия
  • Агонисты ГнРГ
  • ЗГТ
  • Лапаротомия
  • Кольпоскопия
  • ЭМА
  • Спираль Мирена

  • помоги себе сама
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Сама себе психолог
  • Питание и здоровье
  • Психика и здоровье
  • Сама себе диетолог
  • Очищение организма

  • популярные врачи
  • Тихомиров А. Л.
  • Самойлова Т. Е.
  • Буянова С. Н.
  • Лёвшин Ф. А.
  • Чеботникова Т. В.
  • Шестакова И. Г.
  • Федоров А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Мачанските О. В.
  • Сорокина А В.
  • Попов А. А.
  • Леваков С. А.
  • Евдокименко П. В.
  • Пучков К. В.
  • Ищенко А. И.
  • Журавлев В. И.
  • Макаров И. О.
  • Шалаев О. Н.
  • Курцер М.А.
  • Иванова Н. Ю.

  • Как определяется тактика лечения миомы матки


    29.09.2012

    Как определяется тактика лечения миомы матки

    Лечебные тактики в отношении миомы матки определяются несколькими критериями или характеристиками узла.

    Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части.
    Стабильное ядро - это тот объем узла, который остается даже после полного прекращения его кровоснабжения или проведения патогенетической терапии. Регрессируемая часть - это, соответственно, тот объем узла, на который он уменьшается в отсутствие кровоснабжения или в результате терапии.

    Следующей характеристикой миоматозного узла, определяющей тактику лечения, является понятие о «клинически незначимом размере».

    Миоматозный узел не может полностью исчезнуть из матки даже при полном прекращении его кровоснабжения. Его предельно минимальный размер определяется стабильным ядром. Для определения тактики лечения необходимо понять, какой размер миоматозного узла не будет иметь клинического значения.

    Определение клинического значения размера узла зависит от его локализации. Так, для субмукозного узла клинически незначимого размера вообще не существует, так как подслизистый узел любого размера может обусловливать наличие клинических проявлений. В то же время субсерозный узел, в два раза превышающий размер матки, может вообще не давать никаких клинических признаков. Для узлов таких крайних локализаций существует отдельный подход к лечению.

    Определение клинического значения размера узла необходимо для миоматозных узлов, расположенных интрамурально, а также интрамуральных узлов центрипетального или центробежного характера роста.

    На основании своих клинических наблюдений мы пришли к выводу, что клинически незначимыми миоматозными узлами обозначенной выше локализации являются узлы, размер которых не превышает 1,5 см. Эта цифра не является абсолютной границей, разделяющей узлы на клинически значимые и клинически незначимые. Это - усредненный ориентир, определяющий такой размер узла в матке, который, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями.

    Понятие о клинически незначимом размере необходимо для того, чтобы разграничить группы больных миомой матки в отношении эффективности планируемого лечения.

    До настоящего времени не существовало клинической классификации миомы матки, которая позволяла бы определять вид лечения для каждой конкретной пациентки. В характеристике миомы матки не существовало стадийности - были лишь критерии, определявшие показания к хирургическому лечению в виде гистерэктомии (удаление матки). Таким образом, пациентки с этим диагнозом делились на две группы: те, которым еще не показана гистерэктомия, и те, которым она уже показана.

    В новую классификацию миомы матки вводится понятие стадии развития патологического процесса, а также критерии, определяющие эффективность проводимого лечения. Что позволяет дифференцированно подходить к выбору лечебной тактики.

    Новая классификация миомы матки в качестве критерия дифференцировки пациенток использует размер доминантного узла в матке и его расположение. Учитывая, что миома матки чаще всего бывает множественной, в качестве дополнительного критерия, но не основного, используется традиционный показатель соответствия миоматозной матки неделям беременности.

    Согласно нашей классификации миома матки подразделяется на следующие группы:

    1. Клинически незначимые миомы, или миомы малых размеров
    2. Малые множественные миомы матки
    3. Миома матки средних размеров
    4. Множественная миома матки с доминантным узлом среднего размера
    5. Миома матки больших размеров
    6. Субмукозная миома матки
    7. Миома матки на ножке

    Тихомиров Александр Леонидович
    Тихомиров Александр Леонидович


    Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин. Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Миома матки во время беременности

  • У моей сестры первая беременность, ей 26 лет. По результатам УЗИ у нее беременность 15 недель, миома матки больших размеров с субсерозной локализацией узла и угроза прерывания беременности. Размер миаматозного узла 115 х 76 х 85 мм, на тон ..... ›››


  • Мой опыт ЭМА

  • Я была на грани отчаяния: у меня была интрамуральная множественная миома матки очень больших размеров (16 недель). Консервативное лечение не остановило рост миамотозных узлов. Обильные кровотечения и как следствие - анемия второй степени, о ..... ›››


    витамины, БАДы, пробиотики
  • Сера - минерал красоты

  • Сера - минерал красоты
    "Минерал красоты" - так называют серу Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››


  • Магний как один из основных регуляторов обменных процессов

  • Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
    Роль магния для организма человека Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ›››

    сама себе психолог
  • На пути к здоровью

  • На пути к здоровью
    1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство. Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››


  • Помогите вашему организму восстановить здоровье

  • Помогите вашему организму восстановить здоровье
    Верьте в будущее Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени. Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.