справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Гормональные нарушения
  • Остеопороз
  • Климактерический синдром
  • Гиперплазия эндометрия
  • Аменорея
  • Анемия
  • Болезни молочных желез
  • Предменструальный синдром
  • Выделения из влагалища
  • Воспалительные заболевания
  • Нарушения менструации
  • Миома матки
  • Эндометрит
  • Патологии яичников
  • Эндометриоз
  • Патологии шейки матки

  • методы лечения
  • ЭМА
  • Спираль Мирена
  • Лапароскопия
  • Кольпоскопия
  • Лапаротомия
  • ЗГТ
  • Агонисты ГнРГ
  • Гистероскопия

  • помоги себе сама
  • Психика и здоровье
  • Очищение организма
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Сама себе диетолог
  • Питание и здоровье
  • Сама себе психолог

  • популярные врачи
  • Лёвшин Ф. А.
  • Тихомиров А. Л.
  • Буянова С. Н.
  • Евдокименко П. В.
  • Чеботникова Т. В.
  • Самойлова Т. Е.
  • Шестакова И. Г.
  • Сорокина А В.
  • Леваков С. А.
  • Федоров А. А.
  • Попов А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Макаров И. О.
  • Ищенко А. И.
  • Шалаев О. Н.
  • Мачанските О. В.
  • Журавлев В. И.
  • Курцер М.А.
  • Пучков К. В.
  • Иванова Н. Ю.

  • Контрацепция у женщин с миомой матки


    04.10.2012

    Контрацепция у женщин с миомой матки

    В связи с известной «самобытностью» нашей страны лишь в последнем десятилетии проблема контрацепции привлекла к себе должное внимание врачей и общественности. Встал вопрос о возможности применения тех или иных методов контрацепции в различных возрастных группах и при наличии различных заболеваний.

    Так, хотя миома матки является одной из самых распространенных гинекологических патологий, до сих пор нет четких представлений о методах контрацепции, допустимых у женщин, страдающих этим заболеванием.

    Еще совсем недавно подавляющему большинству больных миомой проводилась надвлагалищная ампутация матки, что само по себе считалось самым надежным методом контрацепции для этой группы женщин. Во многом подобная ситуация была обусловлена существовавшим в то время представлением, что миома матки является эстрогензависимой опухолью, способной малигнизироваться (озлокачествляться), а также отсутствием возможностей ранней диагностики заболевания.

    В настоящее время миома матки все чаще стала диагностироваться в более молодом возрасте у женщин, ведущих активную половую жизнь и планирующих беременность, что заставляет исключить гистерэктомию из перечня методов контрацепции, предлагаемых этим женщинам.

    В результате последних исследований миомы матки удалось по-иному взглянуть природу этого заболевания. Согласно современным представлениям, миома матки - моноклональный, гормончувствительный пролиферат (образование), состоящий из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. Как выяснилось, частота встречаемости этого заболевания в популяции колеблется от 70 до 85% - такие показатели дал тщательный анализ аутопсийного материала. Миома матки, проявляющаяся различными симптомами, встречается у 3035% женщин в возрасте после 40 лет, в то время как у значительной части женщин это заболевание протекает бессимптомно.

    Пересмотрен вопрос и в отношении онкологической настороженности у больных миомой матки. Установлено, что потенциал малигнизации (озлокачествления) у миомы и нормального миометрия одинаков. То есть в случае образования лейомиосаркомы у больных миомой матки процесс происходит de novo, а не за счет злокачественной трансформации миоматозного узла. Кроме того, частота встречаемости лейомиосаркомы составляет всего 0,3%.

    Независимо от того, каким образом возникла клетка-предшестверник миомы матки, в дальнейшем ее рост определяется рядом факторов. К ним, в частности, относятся: дисрегуляция генов, относящихся к семейству high mobility group proteins, нарушения в балансе различных факторов роста и их аутокринной и паракринной регуляциии, дисфункция локальных ферментных систем и дисрегуляция синтеза и деградации соединительной ткани. Согласно результатам наших исследований, к триггерным (усугубляющим) факторам, инициирующим и/или поддерживающим рост миомы матки, относятся:

    - инфекция,
    - травматическое воздействие на эндометрий и/или миометрий (как следствие инвазивных медицинских вмешательств),
    - эндометриоз.

    Судя по всему, перечисленные триггерные (усугубляющие) факторы являются звеньями одного процесса.

    Существенно изменилось и понимание роли различных половых гормонов в патогенезе миомы матки. Если раньше главную роль в поддержании роста миоматозного узла приписывали эстрогенам, то в настоящее время доказано, что в основном рост миомы стимулируется прогестероном, в то время как эстрогены выполняют лишь вспомогательную роль.

    Сегодня накоплено достаточно данных, позволяющих в подавляющем большинстве случаев прибегать к медикаментозному или органосохраняющему хирургическому лечению больных миомой матки. С каждым годом растет число женщин с миомой матки, которым было проведено медикаментозное уменьшение узлов до клинически незначимых размеров или консервативная миомэктомия. Именно для этой группы женщин крайне актуален вопрос о выборе способа контрацепции.

    Стерилизация, барьерные методы, календарный метод, прерванный половой акт очевидно, что в принципе все эти методы контрацепции допустимы у больных миомой матки.

    профессор А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин



    Тихомиров Александр Леонидович
    Тихомиров Александр Леонидович


    Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин. Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Не могу забеременеть

  • У меня миома матки и по этому поводу почти полторагода пропила противозачаточные, чтобы маленькие узлы 12 и 18 мм не росли и они действительно не росли и новых узлов не пояаилось за это время. Но я вышла замуж и мы хотим детей. Я прекратила ..... ›››


  • Надежда сильнее, чем все эти болячки

  • Добрый день! Мне 30 лет. Недавно мне удалили полип эндометрии (гистероскопия) дальше мне предстоит лапораскопия, т. к. у меня множественная миома матки, эндометриоз и вторичное бесплодие (8 лет). Страшно мне но я надеюсь, хотя бы раз еще р ..... ›››


    очищение организма
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Откуда берутся болезни

  • Откуда берутся болезни
    Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых. На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ›››

    психика и здоровье
  • Помогите вашему организму восстановить здоровье

  • Помогите вашему организму восстановить здоровье
    Верьте в будущее Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени. Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››


  • Программа здоровья в действии (3 часть)

  • Программа здоровья в действии (3 часть)
    Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру в возможность выздоровления. Многие обнаруживают, что, когд ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.