|
Классификация миомы матки. Виды миомы матки
|
25.03.2012
Миома матки развивается вследствие избыточного роста миоцитов – мышечных клеток матки. Фактически, каждый миоматозный узел развивается из одной клетки. Но несмотря на это, существует достаточно много разновидностей этого заболевания.
Миомы матки классифицируются по следующим признакам
По структуре миомы неоднородны; они различаются по соотношению мышечной и соединительной ткани (миомы, фибромы, фибромиомы)
По течению:
простая - медленнорастущая, не доставляющая значительного дискомфорта. пролиферирующая - быстрорастущая, часто являющаяся причиной сильных, острых болей в животе, маточных кровотечений.
Миомы различают по количеству узлов:
Одиночная миома - когда всего один миоматозный узел. Такая миома может располагаться в любом месте матки и иметь совершенно разные размеры (от микроскопических до гигантских). Известны случаи, когда вес одиночных миом достигал нескольких килограммов. Встречаются одиночные миомы довольно редко. Множественная миома состоит из более чем одного миоматозного узла. Такие миомы встречается в 80% случаев. Миоматозные узлы могут быть разного размера, находиться в разных местах матки, и в разных её слоях.
По локализации различают:
миому тела матки (встречается в 95% случаев) миому шейки матки (шеечную миому – в 5% случаев).
По отношению к миометрию выделяют три варианта роста узлов миомы:
межмышечную, или интерстициальную (опухоль располагается в толще стенки матки), подслизистую, или субмукозную (рост миомы происходит по направлению к полости матки), подбрюшинную, или субсерозную (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости).
В том случае, если подслизистая опухоль располагается преимущественно в мышечном слое, используют термин «межмышечная миома матки с центрипетальным ростом».
Особая форма подслизистых узлов миомы – рождающие опухоли, когда их рост в полости матки происходит по направлению к внутреннему зеву. Длительно растущие рождающиеся миоматозные узлы приводят к сглаживанию и раскрытию маточного зева, в результате чего опухоль выходит за пределы наружного отверстия матки.
Клиническая картина при миоме матки зависит от возраста женщины, длительности заболевания, локализации, размеров опухоли и наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии.
Нередко миома матки небольших размеров протекает бессимптомно, при этом отсутствуют жалобы и нарушения менструальной функции.
Основными симптомами заболевания являются:
различной интенсивности боль, кровотечение (мено– и метроррагии), нарушение функции соседних органов.
Чаще всего беспокоят боли в нижних отделах живота и пояснице.
Выраженные длительные боли чаще всего свидетельствуют о быстром росте опухоли. Острые боли возникают главным образом при нарушениях кровоснабжения в опухоли, которые могут привести к развитию некроза с клинической картиной острого живота. Схваткообразные боли во время менструации, как правило, свидетельствуют о подслизистом расположении узла.
Кровотечения при миоме матки носят характер гиперполименореи.
При множественной миоме матки с интерстициальным расположением узлов происходит растяжение полости матки и увеличение ее поверхности. За счет этого увеличивается количество теряемой во время менструации крови.
При миомах с центрипитальным ростом и подслизистым расположением узлов возникают особенно сильные кровотечения. Для такой локализации характерны не только длительные кровотечения, но и наличие межменструальных кровотечений с развитием анемии.
Миома, как правило, растет медленно. Быстрым ростом миомы называют увеличение размера матки, приближающееся к размеру 5-недельной беременности за год или более короткий промежуток времени. Быстрое увеличение новообразования в ряде случаев может говорить о злокачественности процесса.
Нарушение функции соседних органов наблюдается при больших размерах опухоли, а также при подбрюшинном, шеечном и межсвязочном расположении узлов. Наиболее частым осложнением миомы матки является:
некроз миоматозного узла, перекрут узла,расположенного на ножке.
Некроз миоматозного узла сопровождается острыми болями, повышением температуры, развитием картины острого живота. Некрозу чаще всего подвергаются субсерозные узлы.
Перекрут ножки миоматозного узла – нередкое осложнение миомы. При этом питание опухоли нарушается, происходят дистрофические и дегенеративные изменения, отек. Создается впечатление быстрого роста опухоли. Возникают острые боли, сопровождающиеся перитонеальными явлениями.
Другим осложнением является анемия.
источник: А. А. Ильин - "Акушерство и гинекология"
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | Показания к удалению матки
Здравствуйте, мне 45,5 лет. Данные УЗИ: матка расположена срединно, аnteflexio, шейка матки 33 мм. Тело матки 89х71х83, миометрий не однородный за счет многочисленных фиброматозных узлов до 40 мм в диаметре. Эндометрий 7 мм, структура одно ..... ›››
В какой клинике лучше делать эмболизацию
Мге 31 год, детей нет, но планировала в самое ближайшее время. Но у меня обнаружили фибромиому матки 5-6 недель, сильные боли во время менструального цикла, низкий гемоглабин. Диагноз меня ошеломил, я в полной растерянности. В районной поли ..... ››› |
| психика и здоровье | Помогите вашему организму восстановить здоровье
 Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››
Программа здоровья в действии (3 часть)
 Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление
Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру в возможность выздоровления. Многие обнаруживают, что, когд ..... ››› |
| сама себе психолог | На пути к здоровью
 1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство.
Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››
Помогите вашему организму восстановить здоровье
Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ››› |
|