справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Предменструальный синдром
  • Гиперплазия эндометрия
  • Миома матки
  • Патологии шейки матки
  • Эндометрит
  • Нарушения менструации
  • Выделения из влагалища
  • Аменорея
  • Болезни молочных желез
  • Анемия
  • Эндометриоз
  • Патологии яичников
  • Гормональные нарушения
  • Климактерический синдром
  • Остеопороз
  • Воспалительные заболевания

  • методы лечения
  • ЭМА
  • Лапаротомия
  • Лапароскопия
  • ЗГТ
  • Спираль Мирена
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • Агонисты ГнРГ

  • помоги себе сама
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Сама себе диетолог
  • Психика и здоровье
  • Очищение организма
  • Сама себе психолог
  • Питание и здоровье

  • популярные врачи
  • Евдокименко П. В.
  • Тихомиров А. Л.
  • Буянова С. Н.
  • Лёвшин Ф. А.
  • Самойлова Т. Е.
  • Чеботникова Т. В.
  • Шестакова И. Г.
  • Федоров А. А.
  • Леваков С. А.
  • Сорокина А В.
  • Попов А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Пучков К. В.
  • Шалаев О. Н.
  • Мачанските О. В.
  • Курцер М.А.
  • Журавлев В. И.
  • Иванова Н. Ю.
  • Макаров И. О.
  • Ищенко А. И.

  • Заместительная гормональная терапия в лечении и профилактике остеопороза


    13.03.2013

    Заместительная гормональная терапия в лечении и профилактике остеопороза

    Коррекция состояния опорно-двигательного аппарата у женщин с дефицитом половых стероидов современными препаратами

    Заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими и метаболическими изменениями в костно-мышечной системе и соединительной ткани позвоночника, занимают одно из ведущих мест среди патологии опорно-двигательного аппарата. Специалисты считают, что это заболеванеи приобрело сегодня характер эпидемии. Одним из таких заболеваний является остеопороз.

    Климактерический период у женщин, хотя и является закономерным этапом онтогенеза, не всегда протекает физиологически. Установлено, что костная ткань является «третьим органом-мишенью» для воздействия половых стероидов.

    К числу основных задач при лечении остеопороза относятся:
  • устранение имеющегося болевого синдрома в позвоночнике и костях периферического скелета,
  • предупреждение дальнейшего развития потерь костной ткани и снижение риска переломов - основного следствия этого заболевания.

  • Многочисленные исследования показали, что только применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) препаратами женских половых гормонов является единственным патогенетически обоснованным методом лечения и профилактики остеопороза у женщин с дефицитом половых стероидов.

    В связи с этим отдельного внимания заслуживают разработанные для ЗГТ компанией Novo Nordisk (Дания) препараты:
    эстрофем (28 драже с 2 мг 17b-эстрадиола),
    трисеквенс (трехфазный циклический препарат, состоящий из 12 драже с 2 мг 17b-эстрадиола, 10 драже с 2 мг 17b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона-ацетата и шесть драже с 1 мг 17b-эстрадиола),
    клиогест (однофазный монотонный препарат, состоящий из 28 драже с 2 мг 17b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона-ацетата).

    В ряде исследований удалось продемонстрировать, что 17b-эстрадиол, входящий в состав этих препаратов, обладает доказанным положительным эффектом на минеральную плотность костной ткани, в то время как норэтистерона-ацетат, в отличие от других гестагенов, способен оказывать самостоятельное благоприятное воздействие на костную ткань, усиливая тем самым действие эстрогена.

    На протяжении 60 месяцев нами осуществлялось комплексное обследование и наблюдение 153 женщин, имеющих клинические проявления дефицита половых стероидов. Из них 102 женщины получали индивидуально подобранную нами ЗГТ:
    17 пациенток - эстрофем,
    51 - трисеквенс,
    34 - клиогест.
    У всех больных перед назначением ЗГТ было получено письменное информированное согласие на прием гормональных препаратов и наблюдение за их состоянием в течение пяти лет. У 51 пациентки лечения не проводилось в связи с их отрицательным отношением к гормонотерапии, и они составили группу сравнения. Ни одна из женщин до начала исследования не получала каких-либо препаратов ЗГТ. Во время нашего наблюдения исключался систематический прием других лекарственных средств.

    Целью нашей работы явилось выяснение влияния применения современных препаратов ЗГТ (эстрофема, трисеквенса и клиогеста) на состояние опорно-двигательного аппарата у женщин с дефицитом половых стероидов.

    Пятилетний опыт применения современных препаратов ЗГТ компании NovoNordisk (эстрофема, трисеквенса и клиогеста) у женщин с дефицитом половых стероидов позволяет нам утверждать, что описанная терапия, во-первых, устраняет болевой синдром в позвоночнике и костях периферического скелета или значительно уменьшает его выраженность, а во-вторых, не только препятствует дальнейшему прогрессированию остеопроза, но и может способствовать восстановлению утраченной минеральной плотности костной ткани.

    Надо отметить, что состояние опорно-двигательного аппарата у женщин, неполучавших ЗГТ за время наблюдения, в результате генерализации, постепенного нарастания интенсивности и частоты возникновения болевого синдрома в позвоночнике и костях периферического скелета неуклонно повышалась. За 60 месяцев общий коэффициент асимметрии достоверно вырос до 3,8±0,60 балла, т. е. в 1,9 раза, что сопровождалось увеличением количества женщин, имеющих объективно подтвержденный выраженный болевой синдром.
    Также установлено прогрессивное снижение минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника: через пять лет ни у одной из пациенток не определялось нормальной минеральной плотности костной ткани, и, более того, количество больных, имеющих остеопороз и тяжелый остеопороз, за 60 месяцев увеличилось - соответственно с 11,8 до 33,3% и с 11,8 до 17,6%. Кроме того, отмечалось прогрессивное снижение минеральной плотности костной ткани и в бедренной кости: за время нашего наблюдения число женщин, не имеющих отклонений минеральной плотности костной ткани, сократилось с 68,6 до 13,7%, т. е. более чем на 50%.что такое ЗГТ?


      ЗГТ  


    источник: М.А. Звычайный, к.м.н., А.В. Воронцова, к.м.н., А.А. Герасимов, д.м.н., профессор, Р.А. Судницын

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Удалили при гистероскопии 2 полипа матки

  • Добрый день! Мне 39 лет, 1 роды, были аборты, в том числе и фарм. 4 дня назад удалили при гистероскопии 2 полипа матки. Скрининг ещё не готов. Врач рекомендует ОК, а ещё лучше, по её словам, установить Мирену. У меня уже был неоднократный ..... ›››


  • Огромное спасибо Дмитрию Руденко

  • Хочу поделиться с вами своей историей. Мне 43 года. Случайно, после обследования УЗИ я узнала, что у меня несколько узлов миомы в матке. Для меня это был шок. Гинекологи мне говорили – удаляй матку. Я понимала, что у врачей есть план по о ..... ›››


    очищение организма
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Откуда берутся болезни

  • Откуда берутся болезни
    Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых. На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ›››

    психика и здоровье
  • Помогите вашему организму восстановить здоровье

  • Помогите вашему организму восстановить здоровье
    Верьте в будущее Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени. Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››


  • Программа здоровья в действии (3 часть)

  • Программа здоровья в действии (3 часть)
    Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру в возможность выздоровления. Многие обнаруживают, что, когд ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.